Kỹ thuật RFA là phương pháp loại bỏ khối u bằng nhiệt do sự ma sát giữa các ion trong mô nhờ tác động của dòng điện xoay chiều tần số cao. Phương pháp này không cần phẫu thuật, không gây đau và xâm lấn rất ít.
-Nguyên lý thực hiện kỹ thuật RFA tuyến giáp được thực hiện bằng cách đưa một kim đốt đường kính 1mm từ ngoài cổ vào trong nốt u tuyến. Đầu của chiếc kim này chứa điện cực kết nối với máy phát sóng cao tần mang tần số trong khoảng 300 - 500MHz. Khi máy phát ra sóng cao tần với tần số đó, đầu điện cực sẽ sinh nhiệt khiến cho tế bào cùng các tổ chức mô của khối u nóng dần lên và bị tiêu diệt hoàn toàn.
*Đối tượng chỉ định RFA tuyến giáp
Kỹ thuật RFA tuyến giáp được chỉ định đối với các trường hợp:
- Các trường hợp khối u tuyến giáp gây nên triệu chứng khó thở, khó nói, nuốt nghẹn,...
- Nhân độc tuyến giáp dẫn đến cường giáp.
- Khối u kích thước từ 15mm.
- Kích thước khối u lớn ảnh hưởng tiêu cực về mặt thẩm mỹ.
- Khối u gây chèn ép các vùng cấu trúc xung quanh.
- Nhân độc tuyến giáp dẫn đến các triệu chứng cường giáp: dễ cáu giận, lo lắng, giảm cân không tìm được nguyên nhân, đổ nhiều mồ hôi, tim đập nhanh,...
- Khối u hỗn hợp tái phát sau điều trị tiêm cồn tuyệt đối.
*Đối tượng chống chỉ định RFA tuyến giáp
Điều trị u tuyến giáp bằng đốt sóng cao tần RFA chống chỉ định với:
- U tuyến giáp nghi ngờ ung thư hoặc ung thư tuyến giáp có thể điều trị phẫu thuật.
- Phụ nữ mang thai bị u tuyến giáp.
- Người bị bệnh lý tim mạch nghiêm trọng.
- Người bị liệt dây thanh âm đối bên.
*Hiệu quả của kỹ thuật RFA tuyến giáp
Tùy vào kích thước khối u mà hiệu quả và số lần điều trị khối u tuyến giáp bằng kỹ thuật RFA sẽ khác nhau:
- Khối u < 2cm, chỉ điều trị duy nhất 1 lần, đạt hiệu quả 100%.
- Khối u 2 - 3cm, đại đa số trường hợp đáp ứng hoàn toàn chỉ với 1 lần điều trị.
- Khối u > 3cm có thể sẽ cần đến 2 lần điều trị nếu kết quả điều trị lần đầu chưa được như mong muốn.
- Khối u có kích thước lớn xâm lấn vào trung thất có thể cần điều trị trên 2 lần để giảm tỷ lệ biến chứng và tăng hiệu quả điều trị.
Trong quá trình thực hiện kỹ thuật RFA tuyến giáp bác sĩ có thể sẽ đốt tất cả khối u tìm thấy để hạn chế nguy cơ tái phát u ở những vị trí khác.
*Thực tế thống kê hiệu quả của phương pháp này trên thế giới cho thấy đốt sóng cao tần RFA trong điều trị u tuyến giáp có thể loại bỏ hoàn toàn > 91% khối u lành tính, số còn lại là mô sẹo nhưng không có mạch máu nuôi nên u cũng không có cơ hội để phát triển thêm, vì thế tỷ lệ tái phát sau điều trị là rất thấp.
*Ưu điểm nổi trội của kỹ thuật RFA tuyến giáp
Tuy mới áp dụng ở nước ta không lâu nhưng hiện nay, kỹ thuật RFA tuyến giáp đang được xem là chỉ định đầu tay của các bác sĩ đối với những trường hợp chỉ định như đã nói ở trên. Ưu điểm của điều trị u tuyến giáp bằng RFA là:
- Bảo tồn tuyến giáp ở mức tối đa.
- Sau điều trị không cần uống thuốc hormone kéo dài.
- Ít biến chứng nên tương đối an toàn.
- Không đau, không mổ và không có sẹo.
- Toàn bộ thời gian điều trị chỉ khoảng 30 - 45 phút, sau điều trị không cần nằm viện.
P/S: Dưới đây là kết quả siêu âm của bệnh nhân đã thực hiện RFA U tuyến giáp khi được siêu âm phát hiện U tuyến giáp to( thể tích 4,78 ml) tại PKĐK Anh Dũng và sau 3 tháng bệnh nhân quay lại kiểm tra tại PK khối U đã giảm kích thước hơn 1 nửa( chỉ còn 2 ml).
Keywork: BS Hằng siêu âm; PKĐK anh dũng; Sàng lọc ung thư tuyến giáp; đốt sóng cao tần u tuyến giáp