Tăng nhãn áp glocom (thiên đầu thống) là thuật ngữ dùng để chỉ một nhóm bệnh lý của đầu dây thần kinh thị giác, tiến triển mạn tính, biểu hiện đặc trưng bởi tổn hại thị trường, lõm teo đĩa thị và liên quan đến tình trạng nhãn áp cao.

Glocom có nhiều cách phân loại, hiện ở Việt Nam thường phân loại thành:

Glocom nguyên phát (được quan tâm nhiều nhất), bao gồm:

- Glocom góc đóng nguyên phát (hay gặp ở Việt Nam).

- Glocom góc mở nguyên phát.

Glocom thứ phát: xuất hiện sau những rối loạn tại mắt và toàn thân, như glocom do chấn thư-ơng, do viêm màng bồ đào, do bệnh lý của thể thuỷ tinh,...

Glocom nguy hiểm ở chỗ nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời, sẽ không có thuốc điều trị hoặc can thiệp phẫu thuật nào phục hồi lại được những tổn thương mà glocom đã gây ra.

Bệnh Glôcôm được chia thành hai thể là Glôcôm góc đóng (cơn cấp, bán cấp và mạn tính) và Glôcôm góc mở.

Trong giai đoạn đầu, biểu hiện của bệnh không rõ ràng, khó phát hiện vì vậy người bệnh thường không để ý. Tuỳ từng thể bệnh mà Glocom có các triệu chứng khác nhau:

Glocom góc đóng cơn cấp điển hình: các triệu chứng xuất hiện đột ngột, dữ dội:

- Mắt đau nhức đột ngột, dữ dội, đau lan lên đỉnh đầu.

- Nhãn cầu căng cứng như hòn bi.

- Mắt đỏ, mi nề, chảy nước mắt, sợ ánh sáng.

- Thị lực bệnh nhân giảm nhanh thậm chí mất hẳn, nhìn mờ như qua màn sương, nhìn vào các vật phát sáng thấy có quầng xanh đỏ.

- Những dấu hiệu toàn thân có thể có: đau bụng, nôn, buồn nôn, ỉa chảy, vã mồ hôi.... khiến người bệnh lầm t¬ưởng là cảm sốt, chủ quan tự chữa trị, khi tới viện thì đã mù hoàn toàn.

Glocom góc đóng bán cấp: Các triệu chứng giống như glocom góc đóng cơn cấp, nhưng ít dữ dội hơn, thỉnh thoảng xuất hiện những cơn đau nhức mắt, nhức đầu thoáng qua kèm nhìn mờ, qua cơn thị lực trở lại bình thường, nhưng tần suất, mức độ các cơn tăng dần, đồng thời thị lực ngày càng giảm.

Glocom góc đóng mạn tính: Rất ít gặp, thường không có triệu chứng, đa số bệnh nhân khi đến khám thị lực đã giảm nặng hoặc mất hoàn toàn.

Glocom góc mở:

Bệnh âm thầm tiến triển mạn tính, lần lượt qua từng giai đoạn, người bệnh không nhận thấy sự giảm sút thị lực, do đó thường đến khám ở giai đoạn muộn khi bệnh đã nặng.

Đa số bệnh nhân không đau nhức mắt hay đau nhức đầu, một số có cảm giác nặng, căng tức mắt thoáng qua, nhìn mờ như qua màn sương, nhìn vật phát sáng thấy có quầng xanh đỏ, các biểu hiện xuất hiện thành từng cơn ngắn rồi tự hết, khiến bệnh nhân chủ quan không đi khám.

Nếu không điều trị, người bị Glocom sẽ dần dần mất đi tầm nhìn ngoại vi, giống như đang nhìn qua một đường hầm. Theo thời gian, tầm nhìn thẳng về phía trước có thể giảm xuống cho đến khi không còn tầm nhìn

Thị trường mắt bình thường Thị trường mắt Glocom

Bác sĩ sẽ dựa trên những triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, đồng thời tiến hành:

- Đánh giá thị lực của bệnh nhân.

- Soi góc tiền phòng, ước lượng độ sâu góc tiền phòng bằng nghiệm pháp Henrick.

- Đo nhãn áp.

- Đo thị trường.

- Soi đáy mắt hoặc chụp OCT bán phần sau (chụp cắt lớp gai thị, đánh giá lớp sợi thần kinh võng mạc).

Điều trị sớm có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, đó là lý do tại sao chẩn đoán bệnh sớm rất quan trọng. Các biện pháp điều trị Glocom bao gồm thuốc, phẫu thuật tạo hình bằng tia laser, phẫu thuật thông thường.

- Các thuốc hạ nhãn áp dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc viên, làm giảm áp lực cho mắt. Vì bệnh tăng nhãn áp thường không có triệu chứng, nên bệnh nhân thường ngưng uống hoặc quên uống thuốc. Nếu quyết định sử dụng thuốc, hãy lên một lịch trình uống thuốc cụ thể.

- Phẫu thuật bằng Laser: Bác sĩ sẽ dùng laser argon để tạo hình vùng bè, quá trình lành vết thương sẽ co kéo lớp sợi collagen vùng bè làm tăng thoát lưu thủy dịch.

- Phẫu thuật thông thường: tạo cho một lỗ hở cho chất dịch ra khỏi mắt. Bác sĩ sử dụng các công cụ phẫu thuật để tạo ra một lỗ nhỏ dưới kết mạc (lớp xung quanh mắt). Các chất lỏng tích tụ có thể chảy qua lỗ, và sau đó hấp thụ vào máu.

- Đi khám tổng quát định kỳ 6 tháng 1 lần. Nếu bị tiểu đường hay cao huyết áp, nên đi khám 3 tháng 1 lần để phát hiện bệnh sớm.

- Nếu gia đình từng có người bị bệnh thiên đầu thống, cần đưa người thân đi khám chuyên khoa mắt để phòng ngừa nguy cơ.

- Không tự ý mua, sử dụng thuốc hay thuốc nhỏ mắt mà không theo chỉ định của bác sĩ.

Tái khám định kỳ 3 tháng 1 lần với những người từng bị thiên đầu thống để bác sĩ kịp thời xử trí nếu bệnh có dấu hiệu tiến triển nặng.

Hãy đến các cơ sở chuyên khoa Mắt để khám và điều trị các bệnh về mắt trong có có bệnh Glocom. Hiện tại, Phòng khám Đa khoa Anh Dũng với trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ mang đến cho khách hàng dịch vụ tốt nhất với chất lượng phục vụ cao nhất.